刚果这轮埃博拉疫情，确诊已经达到9066例，死亡4381人。中国驻刚果使馆专门提醒中国公民加强防范。 10月13日，刚果卫生部10月13日通报，本轮疫情累计确诊9066例，死亡4381人，2389人康复，病死率48.3%。6天前确诊8665例，死亡4178例，几天多出400多例确诊、200多例死亡。世卫组织此前表示，这轮疫情已是记录以来第二大埃博拉疫情。 10月8日，非洲疾控中心报告显示，过去三周伊图里省和北基伍省新增确诊分别下降24%和19%，但受影响卫生区64个，其中47个仍有活跃传播。新增局部放缓，病毒活动范围没收缩，它在换地方，不是在退场。 南苏丹医疗基础薄弱，人口流动频繁，边境管控松散，一旦扎根，控制更难。非洲疾控中心指出，已报告死亡病例中约60%到70%发生在医疗机构之外。这意味着大量感染者没进医疗系统，接触者追踪链条断在半路。 这轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引发。已获批疫苗包括使用最广的Ervebo，都针对扎伊尔型，对本迪布焦型没有交叉保护。世卫组织信息明确，当前尚无获批针对本迪布焦型的疫苗或特异性疗法。 为什么这轮疫情为何如此棘手？ 第一，病毒型别特殊，手里没药。这轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引发，现有获批疫苗主要针对扎伊尔型，对本迪布焦型没有交叉保护。目前既没有获批的针对性疫苗，也没有特效疗法，临床只能做支持性治疗，病死率因此一直压在48.3%的高位。 第二，社区信任缺失，传统习俗与防疫措施冲突。当地部分社区对卫生机构不信任，葬礼习俗又要求亲属与逝者遗体密切接触，而埃博拉死者死后仍高度传染。防疫方要求立即隔离安葬，双方冲突不断，甚至发生治疗中心被烧、疑似感染者逃离的事件。医护人员也付出惨重代价，已有160人感染、43人死亡。 第三，公共卫生系统薄弱，跨境扩散风险上升。地方监测体系存在漏洞，早期未能及时识别本迪布焦型，导致疫情发现滞后。医疗资源本就不足，疫情冲击下更加吃紧。同时，病毒已经外溢到肯尼亚，出现关联病例。当地人口流动频繁、边境管控松散，进一步增加了疫情向邻国扩散的风险。 更麻烦就是，在面对病毒扩散的同时，刚果还面临武装袭击。这给疫情增加了不少麻烦。 非洲疾控中心说60%到70%死亡发生在医疗机构之外，跟东部安全局势放一起看，因果关系不难理解。路不通，防疫人员进不去，病人出不来，感染者在家或社区去世，传播链断不了。 今年5月下旬，伊图里省蒙布瓦卢一处埃博拉治疗中心连续遭袭，家属要求带走病逝亲人遗体。遭拒后有人放火烧了疑似和确诊病例帐篷，至少十几名疑似感染者趁乱离开，下落不明。 那一周3处医疗设施遭攻击。根源在于当地部分社区葬礼习俗要求亲属与逝者遗体密切接触，而埃博拉死者体内病毒死后仍高度传染，防疫方要求立即隔离安葬。两边都有道理，代价落在中间那批人身上。疫情暴发三个月时，已有160名医护人员感染，43人死亡。 肯尼亚卫生部10月6日通报一例输入性本迪布焦型埃博拉死亡病例，患者是肯尼亚公民，在刚果生活7年。10月3日从乌干达坎帕拉飞抵内罗毕，随后隔离，10月5日去世。肯尼亚已排查128名接触者，截至13日追踪到113人，108人在肯尼亚隔离，5人在境外已通报，其余15人仍在追踪。 10月14日肯尼亚确认第二例，是首例近亲属，此前已作为密接处于强制隔离。刚果、乌干达和肯尼亚三国展开联合行动追踪密接。一个人辗转多国，接触者追踪难度几何级上升。 中国驻刚果使馆提醒，如身体不适，及时赴正规医院检查治疗。在埃博拉疫区，“正规医院”四个字不是随便说的。早期症状跟感冒、疟疾很像，小诊所未必有能力识别和防护。 埃博拉潜伏期最长21天，初期发热、乏力、头痛、咽痛，跟普通感冒几乎没区别。在疫区出现这些症状，不能当感冒扛，第一时间找有防护条件的正规医院，是对自己也是对身边人负责。 对于在刚果东部高风险地区的中国公民，使馆的“尽快撤离或转移”是眼下最实际选择。撤离不是认输，是把自己从救援力量够不着的地方挪出来。 对于身处高风险地区的中国公民，及时撤离或转移、减少跨区域流动、出现症状第一时间赴正规医院，是在没有疫苗和特效药情况下最管用的防线。 特别